尘肺可防难治 易引起多种合并症而危及生命

 　　尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病，发病率居我国职业病之首。尘肺是可防不可治愈的，重点是减轻症状、延缓病情进展，积极治疗合并症是目前尘肺的主要治疗措施。那么尘肺常引起哪些合并症呢？

　　1、肺部感染

　　肺内感染是尘肺病人最常见的并发症。由于长期接触粉尘，在粉尘的化学和物理作用的刺激下，呼吸道粘膜损伤，常合并慢性支气管炎，呼吸道分泌物增加，致使呼吸系统的清除自净功能严重下降。肺部广泛的纤维化，使肺组织损伤，通气功能下降，纤维化组织的收缩、牵拉，使细支气管扭曲、变形、狭窄，引流受阻;加之慢性长期的病程，病人抵抗力降低，都是尘肺病人易于发生肺内感染的原因。

　　2、合并肺结核

　　尘肺病人10～20%合并肺结核，矽肺和矽煤肺发病率较高，可能原因为粉尘颗粒可以携带多种病原菌，导致机体感染;矽肺患者T细胞免疫力下降等。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多，Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较大变化。合并肺结核时，可以出现无明显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等，有一部分病人可以出现咯血或痰中带血，出现以上症状应及时就医，进行抗结核治疗，疗程应在半年以上。

　　3、气胸

　　尘肺尤其是矽肺病人，由于肺广泛纤维化，及易产生肺大泡，在用力和剧烈咳嗽等诱发下可使大泡破裂导致气胸。出现突发性胸闷、憋气，应考虑此病。

　　4、慢阻肺和肺心病

　　长期慢性非特异性炎症可以导致气道的慢性病变，出现活动后气短。查体可见胸廓呼吸动度明显降低，胸廓桶状，肺功能表现第一秒时间肺活量下降。阻塞性肺病分为轻、中重、极重度。长期慢性病变，可导致肺循环阻力增高，肺动脉高压，引起肺源性心脏病。严重者可导致右心衰竭。

　　5、呼吸衰竭

　　主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

　　6、肺癌及胸膜间皮瘤

　　上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。